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2023-03-25 11:04
李某,,男,,54歲,主訴“間斷腹部憋脹不適3年余”,,2019年9月出現(xiàn)中上腹不適,,進食后憋脹,持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,,伴乏力,,懶于活動,常因腹部不適而影響夜間休息,。先后予黛力新,、泌特、中藥,、康復新液,、奧美拉唑等治療,癥狀雖有緩解但仍反復,。2022年7月查胃鏡:慢性萎縮性胃炎,,腸鏡:全結腸未見明顯異常,予米曲胰酶,、多潘立酮,、黛力新治療,但仍有上腹部不適,,且??钟胁≡谏恚αγ黠@,,無力勝任一些日常勞動,,為進一步診治入院,。自發(fā)病以來,精神,、睡眠差,,日睡眠3-4小時,小便正常,,大便干燥,,1次/2-3日,體重減輕10kg左右(身高:168cm,;體重:47.0Kg,,BMI:16.65,近3月體重丟失大于5%),。
·診斷:重度營養(yǎng)不良
·治療方案:改善睡眠,、對癥、菌群移植治療
·第一療程菌群移植:分別于2022年7.14,、7.17,、7.21行腸道菌群移植治療,加用保肝藥物
·第二療程菌群移植:分別于2022年9.27,、9.28,、9.29行腸道菌群移植治療
移植療效
第一療程菌群移植后,病人自覺癥狀明顯好轉,,睡眠明顯改善,,進食量增加,愿做一些活動,,且體重由原來48kg增加至52kg,。
第二療程菌群移植后,病人一般情況好轉,,無明顯腹部憋脹,、疼痛,已可正常從事社會勞動,。
相關檢查變化情況如下:
白蛋白(ALB)低,經(jīng)菌群移植加用保肝藥物治療后,,ALT,、AST降至正常,ALB恢復正常,,且各指標趨于穩(wěn)定,。