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2022-10-31 09:00
什么是大便不成形？
大便不成形是指反復(fù)大便稀軟如爛泥,，見(jiàn)水則散開，或伴有不消化之物,。大便不成形是腸炎的典型癥狀之一,。
與腹瀉不同，一般排便次數(shù)可不增多,，也可次數(shù)稍有增多,；大便排泄不暢，或有排不盡的感受為大便粘滯不爽,。兩者可單獨(dú)存在,，有時(shí)也可交替發(fā)生。如果長(zhǎng)期大便不成形并且持續(xù)時(shí)間在一周以上,，就預(yù)示著是一種器質(zhì)性的病變,，另外大便不成形也可能與藥物，情緒緊張,，食物不耐受,，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能異常，小腸機(jī)能障礙及食管,，膽囊運(yùn)動(dòng)異常有關(guān),。
—承葛醫(yī)藥典型案例—
繆先生，54歲,，「大便不成形」已有10年以上,。這10余年來(lái)，大便不成形,，粘馬桶,，每逢季節(jié)交替、晝夜溫差大,、陰雨天或飲食稍油膩,，則會(huì)腹痛、腹脹及腹瀉,，而且大便也不規(guī)律,，嚴(yán)重時(shí)一天排便4-5次。10年期間,，中西藥治療多年,，但癥狀依舊反復(fù)不愈，近1年來(lái),，聽(tīng)從健身教練的指導(dǎo),，一直勤于健身，飲食規(guī)律，但效果依舊不好轉(zhuǎn),。2021年年初在專業(yè)醫(yī)生引導(dǎo)下，了解到了精準(zhǔn)菌群移植（PMT）的療法,。了解了大概一年的時(shí)間,，對(duì)這項(xiàng)治療有了很多的信心，因此開啟了菌群移植的療程,。
姓名：繆先生
性別：男
年齡：54歲
主訴：大便不成形10年以上,，高脂血癥
診斷：1.腸易激綜合征 2.中度腸道菌群失調(diào) 3.高脂血癥
繆先生今年54年，30年來(lái)一直奮斗在事業(yè)中,，工作應(yīng)酬多,，經(jīng)常喝酒；
10余年來(lái),，大便一直不成形,，經(jīng)常腹瀉，外出有心理負(fù)擔(dān),；
3年前突然無(wú)緣故拉血,、肚痛難忍。長(zhǎng)期便血引發(fā)貧血,，肚痛難忍,，發(fā)燒。嚴(yán)重影響生活及工作,。
2020年入院,，經(jīng)常住院，打點(diǎn)滴,，使用常規(guī)激素,、免疫抑制劑、生物制劑治療近1年,，癥狀無(wú)緩解,，依舊反復(fù)發(fā)作。
2021年之前處于不太自律的狀態(tài),，飲食和作息不規(guī)律,。近一年在健身教練指導(dǎo)下，開始跑步運(yùn)動(dòng),，改善和調(diào)節(jié)身體,。
分子診斷-供受體配型報(bào)告：
臨床通過(guò)承葛健康提供的綜合腸道菌群檢測(cè)，由菌群組成和結(jié)構(gòu)分析判斷該患者腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境是否失衡,，以及各種患病風(fēng)險(xiǎn),；并基于腸道菌群特征，年齡、性別,、地域,、健康狀況等基本信息，經(jīng)過(guò)供受體配型模型分析,，進(jìn)行供受體配型,；最終醫(yī)生結(jié)合檢測(cè)結(jié)果及臨床診斷進(jìn)行治療，于2022年3月進(jìn)行精準(zhǔn)菌群移植第一療程的治療,，通過(guò)3次口服膠囊的形式進(jìn)行移植,。數(shù)據(jù)如下：
下圖可以看出：
1、患者的條件致病菌和致病菌數(shù)量從移植前的偏高到移植后的條件致病菌和致病菌明顯降低,，回歸正常范圍內(nèi),；
3、脂肪指數(shù)：
移植前：腹部脂肪以及右上肢脂肪均偏高,，超出了標(biāo)準(zhǔn)范圍,。
移植后：腹部脂肪以及右上肢脂肪明顯降低，脂肪指數(shù)均在正常范圍內(nèi),。
4,、整體效果評(píng)估：
從圖表中移植前后對(duì)比報(bào)告可以看到骨骼肌（肌肉）增加,，體脂率降低
大便不成形,、粘液膿血便【BRISTOL評(píng)分：6糊狀便，無(wú)固定外形的粥狀】,。有時(shí)會(huì)有腹痛,、腹脹、腹瀉的癥狀,，這些癥狀時(shí)常會(huì)轉(zhuǎn)移患者的注意力,，讓患者沒(méi)有辦法正常的生活和工作。每天的腹瀉,，導(dǎo)致有心里負(fù)擔(dān),。
①排便有改善，成形較好,，排凈感還不穩(wěn)定,，其他正常。
②排便次數(shù)：1-2次/天,；
精準(zhǔn)菌群移植(Precision Microbiota Transplantation,PMT),，是指將健康供體的腸道菌群通過(guò)智能腸菌處理系統(tǒng)制成混懸液或膠囊，采用供-受體配型技術(shù)選擇最優(yōu)的供體菌群,，移植到患者腸道內(nèi),，重建正常功能的腸道菌群以實(shí)現(xiàn)腸道內(nèi)及腸道外疾病的治療。
承葛從以下幾個(gè)方面定義了精準(zhǔn)菌群移植,，
